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成都出政策:明确困难群众申请民政医疗救助时间

2019-11-23 08:54:04

人民日报成都9月30日电(任重)-为进一步规范成都市城乡贫困人口住院医疗救助工作,有效缓解贫困人口“看病难”问题,经与全市各区(市)县民政局充分协商,制定了《成都市贫困人口医疗救助工作条例》(以下简称《工作条例》)。

《工作规则》主要从以下四个方面起草:低收入居民住院医疗救助规则、低收入边缘贫困者住院医疗救助规则、重大疾病补充医疗救助规则、贫困家属医疗救助规则。首先,对未参加城乡居民基本医疗保险的城乡居民实行“一站式”住院救助、非一站式住院救助和新增住院救助。

其中,如果城乡居民在“一站式”定点医院住院,出院时通过城乡居民基本医疗保险信息系统确认其救助状态后,医院将直接与区(市)县民间医疗救助办理医疗保险报销结算,区(市)县民间医疗救助资金由救助机构支付。

要求城乡居民在非一站式定点医疗机构住院,而不是"一站式"住院救助。出院后90天内,应向户籍所在地乡镇人民政府(街道办事处)提交医疗救助相关材料。乡镇人民政府(街道办事处)应在5个工作日内向区(市)县民政部门报告,区(市)县民政部门应在10个工作日内完成全部审批工作。

未参加城乡居民基本医疗保险的新型城乡居民,应当在出院后90日内向居住地乡镇人民政府(街道办事处)提交医疗救助相关材料。乡镇人民政府(街道办事处)应当在5个工作日内向区(市)县民政部门报告。区(市)、县民政部门收集汇总当地居民相关资料后,每月送当地医疗保险局进行模拟计算。区(市)、县民政部门应当自收到医疗保险局模拟计算结果之日起10个工作日内完成全部审批工作。

其次,关于对生活在低保边缘的居民的医疗救助,民政部门已将生活在城乡低保边缘的居民确定为出院时的医疗救助对象,并在出院后90天内向居住地乡镇人民政府(街道办事处)提交医疗救助相关资料。乡镇人民政府(街道办事处)应当在5个工作日内向区(市)县民政部门报告,区(市)县民政部门应当在10个工作日内完成全部审批工作。

此外,对出院时未被民政部门确认为城乡边缘贫困者的医院医疗救助。贫困人口出院后90日内,应当向乡镇人民政府(街道办事处)申请鉴定生活在城乡低保边缘的贫困人口,并提交相关医疗救助材料。乡镇人民政府(街道办事处)应当在3个工作日内将相关材料录入成都市城乡低收入家庭经济状况核查信息系统,并在信息核查完成之日起10个工作日内进行入户调查和民主评议。名单张贴7天后,应报区(市)县民政部门。对城乡低保对象认定公示无异议的,区(市)、县民政部门应当在20个工作日内完成城乡低保对象认定和医疗救助审批。

关于对严重疾病的补充医疗援助,提到了一个特殊情况:6月20日至10月20日期间出院的低收入领取者、民政部门承认的低收入津贴的边缘领取者和重点优抚对象。5月20日至10月20日出院期间申请低保和医疗救助,公示后不反对低保和未参加城乡基本医疗保险的;从4月20日到10月20日,出院后,他们申请低收入边缘身份认定和医疗救助,群众反对宣传低收入边缘对象。

根据《工作条例》,如果区(市)、县民政部门未能在10月20日前为上述特殊情况提供医疗救助,大病补充医疗救助可推迟至次年4月,个人自付费用仍将纳入上一年度住院费用范围。

最后,在特困家庭住院医疗救助方面,特困家庭医疗救助程序由区(市)、县民政部门根据《成都市人民政府办公厅关于进一步深化城乡一体化社会救助工作的意见》(成办发〔2009〕49号),结合本地实际自行确定。

《工作条例》不仅规定了困难人群申请民间医疗救助的时间,规范了乡(街道)和区(市)县民政部门对住院困难人群医疗救助的审批时间,还规范了全市医疗救助的计算方法,明确了成都市城乡医疗救助的计算公式,便于理解和操作。切实缩短困难群众享受民间医疗救助的时间,进一步缓解困难群众就医难的问题。

附件:成都市城乡贫困人口医疗救助计算公式

资料来源:人民网

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